자원봉사활동 신청서

*은 필수입력입니다.

* 성 명			* 생년월일	(□남 □여)
* VMS ID			* 연 락 처	이메일
				휴대폰
				자 택
* 주 소
* 직장/학교			부서/학과·학년
* 자원봉사 활동정보	활동가능 요일	활동가능 시간				희망활동 분야
	［매주 / 매월 회］ ［□월 □화 □수 □목 □금 □토 □일］	［ ~ ］
봉사활동경력	기관/단체명	봉사기간				봉사내용
위와 같이 자원봉사활동을 신청합니다. 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) 대전광역시가족센터장 귀하

	개인정보 수집·이용에 관한 동의서

● 센터 서비스 개인정보 수집·보유·이용 동의서

1) 수집ㆍ이용 목적

(1) 사회복지 자원봉사 인증관리(VMS) 실적등록 등의 서비스 제공

(2) 가족센터의 각종 서비스 안내 및 제공

(3) 서비스 이용자의 개인 식별 및 서비스 이용에 따른 이력관리

2) 수집 항목

신청자정보	성명, VMS ID, 생년월일, 주소, 연락처, 이메일, 직업, 봉사활동 경력사항, 봉사활동 정보
가족정보	가족관계, 성명, 생년월일, 직업, 동거여부
프로그램 신청 및 과거 서비스 이용 정보

3) 보유ㆍ이용 기간

(1) 문서 관리 : 해당서비스 지원기간동안 보관하고, 서비스 종료 후 개인정보 처리방침에 명시된 문서보관기간 경과 후 파기

(2) 가족지원통합시스템 관리 : 준영구

● 센터 서비스 개인정보 제 3자 제공 동의서

1) 제공받는자

여성가족부, 지자체, 한국건강가정진흥원, 타 가족센터, 다문화가족지원센터
위 기관에 정보를 제공하는 것에 동의하십니까?	□예 □아니오

2) 제공받는 자의 이용 목적

(1) 개인식별 및 서비스 이력관리

(2) 자원봉사자 활동관리(모집, 교육, 배치, 관리 등) 및 자원봉사자 실적관리

3) 제공항목

공통 정보
신청자정보	성명, VMS ID, 생년월일, 주소, 연락처, 이메일, 직업, 봉사활동 경력사항, 봉사활동 정보
가족정보	가족관계, 성명, 생년월일, 직업, 동거여부
프로그램 신청 및 과거 서비스 이용 정보

4) 제공받는 자의 보유ㆍ이용 기간

(1) 문서 관리 : 해당서비스 지원기간동안 보관하고, 서비스 종료 후 개인정보 처리방침에 명시된 문서보관기간 경과 후 파기

(2) 가족지원통합시스템 관리 : 준영구(사회복지사업법 제6조의2(사회복지업무의 전자화) 등에 의거)

5) 동의 거부권리

위 개인정보 제공 동의를 거부할 수 있으며, 다만 동의를 거부할 경우 가족센터 가입 및 서비스 이용이 거부될 수 있습니다.

본인은 ｢개인정보 제3자 제공동의서｣의 내용을 명확히 이해하였으며, 가족센터서비스 제공을 위해 위의 개인정보를 제공하는 것에 동의합니다.

년     월     일

이름 :        (서명)

대전광역시가족센터장 귀하